synostose-carpe
Plusieurs circonstances entrainent les os du carpe dans une position d'adaptation, fonction des conditions anatomiques.
Cela entraine à plus ou moins long terme l'apparition de remaniements dégénératifs cartilagineux.
Au niveau de l'Auvent Radial :
1/ Cal vicieux après fracture distale du radius
* bascule dorsale (pouteau colles)
° le semi-lunaire bascule en DISI
° translation dorsale du carpe
° perte de la colinéarité entre le radius et le capitate
° parfois glissement ulnaire du carpe
° rotation en supination de l'épiphyse radiale distale
* bascule palmaire (Goyrand Smith)
* congénitale ou acquise
* exagération de l'obliquité radiale (palmaire et ulnaire)
* carpe pyramidal avec glissement ulnaire et diminution de la surface de contact radio-ilnaire
1/ Lunatum
* déformation avec fragmentation du lunatum
* ascension du capitate avec la 2e rangée du carpe
* scaphoïde s'horizontalise (inefficacité du ligament scapho-lunaire et ligaments palmaires extrinséques)
* triquetrum bascule en dorsal et en glissement ulnaire
* altération de hauteur du carpe -> stade IIIb
2/ Scaphoide
3/ Capitate
* horizontalisation du scaphoïde
* lunatum en VISI
* raccourcissement du capitate avec diminution de la hauteur du carpe
* altération de la biomécanique du carpe, avec horizontalisation du scaphoide et déformation en VISI du lunatum. Risque arthrogène +++
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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